/OAB Durand
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Abstract V Congreso

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UNA HISTORIA CON PESO

HIPÓTESIS:

"En el tratamiento o abordaje del paciente con Obesidad, es necesario tener en cuenta factores que interfieren en la capacidad individual para adoptar un Patrón saludable de nutrición y actividad física.

DESARROLLO:

C.R.G mujer, de 41 años, descuidada en su aspecto personal, en su manera de vestir y con movimientos poco femeninos. Actitud muy positiva y extrovertida en la consulta. Explica muy bien lo que siente y piensa. Refiere un aumento de peso desde sus 28 años, desorden alimentario, picoteo y atracones. Le cuesta reconocerse y entender lo que le pasa, nombra las emociones y tiene dificultad en reconocer la conexión de estas con la comida. Le cuesta identificar el hambre y la saciedad. IMC: 34 kg/cm. Sedentarismo.
Si bien tiene una muy buena adherencia al tratamiento. Consultas semanales y grupales etc…. Los resultados no son los esperados. Entonces llega el alivio
cuando escucha
 "Vamos a corrernos de la balanza” dando paso al verdadero PESO: su historia personal de abuso, maltrato y abandono desde muy temprana edad. A partir de este momento comienza tratamiento Psicológico y Psiquiátrico

En la Entrevista Psicológica se la escucha como "atragantándose" con sus propias palabras. Temores.Inseguridades. Insatisfacciones.
Atrapada en su historia, ( abusada por un padre golpeador) intenta transmitirla de un modo, que oscila entre la ambivalencia de la queja, que detiene y nada modifica y por otro lado el auto-convencimiento de que fue superado todo aquello causante de su dolor, por lejano en el tiempo.
Creció con 
límites confusos distorsionados e indefinidos por ausencia de lineamientos de contención. La negación a modo de defensa, atenuó "desbordes" que durante años fueron prácticas habituales que de tanto en tanto cobran vigencia. La sensación de "vacío interior" Qué significa un sentimiento de Soledad incomprensible intentando llenarlo con algo "con comida”.

Diagnóstico: Eje I: Trastorno Depresivo Mayor. Episodio Actual Moderado.

Eje II: Trastorno de Personalidad No específica, con Rasgos de Evitación.

CONCLUSIÓN:

Un caso clínico, como tantos en medicina, que quedan reducidos a un simple tratamiento Dietoterapico o al último fármaco de moda o a una Cirugía Bariátrica, sin encontrar el verdadero origen del problema y sin posibilidad de recibir un Tratamiento adecuado.

Investigar y profundizar en estos factores desencadenantes o propiciantes de esta patología requiere del arte, creatividad y del trabajo de un equipo interdisciplinario que ponga la mirada en ese paciente de una manera más integral, posponiendo aún nuestros propios objetivos clínico/nutricionales.

Es por eso que creemos necesario CREAR el “ Espacio” para que el paciente pueda abrirse y encuentre un Grupo Terapéutico que Lo Mire, lo escuche, lo contenga y camine a su lado.

Dra, María Cristina Groissman y equipo